ኒርማትሬልቪር የ SARS-CoV-2 ዋና ፕሮቲን ተከላካይ ነው (Mpro) እንዲሁም 3C-like protease (3CLpro) ወይም nsp5 protease በመባል ይታወቃል። SARS-CoV-2 Mpro ን መከልከል የቫይረስ መባዛትን በመከላከል የ polyprotein ቀዳሚዎችን ማቀናበር እንዳይችል ያደርገዋል።

ኒርማትሬልቪር በባዮኬሚካላዊ ትንታኔ ውስጥ እንደገና የተቀናጀ SARS-CoV-2 Mpro እንቅስቃሴን አግዶ ነበር ፣ በ Vivo ውስጥ ሊደረስባቸው በሚችሉ መጠኖች። ኒርማትሬልቪር በቀጥታ ከ SARS-CoV-2 Mpro አክቲቭ ጣቢያ ጋር በኤክስ ሬይ ክሪስታሎግራፊ ተያይዟል።

ሪቶናቪር ኤች አይ ቪ-1 ፕሮቲኤዝ መከላከያ ነው ነገር ግን በ SARS-CoV-2 Mpro ላይ ንቁ አይደለም. Ritonavir የኒርማትሬልቪርን የ CYP3A-mediated metabolism ይከለክላል, በዚህም ምክንያት የ nirmatrelvir የፕላዝማ ክምችት ይጨምራል.

ይህ መድሃኒት ይመከራል. ከመለስተኛ እስከ መካከለኛ የኮሮና ቫይረስ በሽታ (ኮቪድ-19) በአዋቂዎች እና በህፃናት ህመምተኞች (እድሜያቸው 12 እና ከዚያ በላይ የሆኑ ቢያንስ 40 ኪሎ ግራም ወይም 88 ፓውንድ የሚመዝኑ) ለማከም በኤፍዲኤ የአደጋ ጊዜ አጠቃቀም ፍቃድ ተሰጥቶታል። ቀጥተኛ የ SARS-CoV-2 ምርመራ አወንታዊ ውጤቶች፣ እና ሆስፒታል መተኛትን ወይም ሞትን ጨምሮ ወደ ከባድ ኮቪድ-19 የመሸጋገር ዕድላቸው ከፍተኛ ነው። ኒርማትሬልቪር/ሪቶናቪር ኮቪድ-19 ከተገኘ በኋላ እና ምልክቱ በጀመረ በአምስት ቀናት ውስጥ በተቻለ ፍጥነት መጀመር አለበት።

ምክሮች በ EPIC-HR ላይ የተመሰረቱ ናቸው፣ በ Phase2/3 የዘፈቀደ ክሊኒካዊ ቁጥጥር ሙከራ የኒርማልትሬሊቪር/ሪቶናቪር እና ፕላሴቦን በሆስፒታል መተኛት እና በቀን 28 መሞትን ውጤታማነት በመገምገም። ምልክቱ በተጀመረ በ5 ቀናት ውስጥ nirmaltrelivir/ritonavir መጠቀም። ወደ ከባድ በሽታ የመሸጋገር አደጋ ያለባቸው ሰዎች በ28 ቀናት ውስጥ በሆስፒታል የመተኛት ወይም የመሞት እድላቸውን በ88 በመቶ ቀንሰዋል።